6 mýtů o sexu ve vyšším věku

18. 6. 2008
Západní kultura spojuje sex s mládím. Reklama a média vytvářejí obrázek světa milostných radovánek, kam ti starší nepatří. Jenže tak to není.

 


Sexuolog Ondřej Trojan tvrdí:

„Člověk je tvorem sexuálním až do konce svého života. Takový šedesátník má sice proti dvacetiletým asi polovinu fyzických sil, v pozdějším věku si ale umí vychutnat i jiné stránky sexu než dřív. Je to podobné jako s vínem.“

Mnoho lidí dokonce dosáhne sexuální vyrovnanosti až ve středním věku. „Pro ženy neexistuje věková hranice, kdy by prožívaly kvalitněji sex. Většina se sexuálně najde někdy mezi dvacátým a pětačtyřicátým rokem, některé ale i později,“ míní Alena Kudová, soukromá gynekoložka z Brna.

A muži? S věkem přichází zkušenost a sebevědomí, díky nimž v sexu objevují nové dimenze. „V dlouhodobém vztahu muž časem necítí tlak na to, aby podal fyzický výkon. Partneři mají prostor domluvit se na tom, co mají rádi, uvolnit se tedy a být kreativní. Sex pak neomezují pouze na pohlavní styk, ale pojímají ho spirituálněji,“ vysvětluje doktor Trojan, odborný garant webu sexuologie.com.

Změny, které s věkem přicházejí, sice mohou sexuální život někdy trochu komplikovat, většinu z nich ale lze poměrně snadno vyřešit, ať už jde o erektilní dysfunkci u mužů, nebo o bolestivost styku u žen. Problém totiž mnohdy spočívá v úplně jiném orgánu než pohlavním. Ze všeho nejvíc nás paradoxně omezují vlastní postoje a předsudky a názory okolí.

A co soudí o mýtech kolem sexu v pozdějším věku odborníci?

Sex a touha je něco nepatřičného


Zejména z reklam by člověk snadno mohl nabýt dojem, že sex patří jen k mladým a krásným – oškliví, staří a slabí ať na něj už zapomenou. „Řada žen se následkem toho domnívá, že po menopauze na něj nemají nárok, že se to pro ně už nehodí, a snadno to vzdají. To samé platí o mužích: mají třeba problémy s erekcí, ale říkají si, že už nestojí za to s tím něco dělat,“ potvrzuje sexuolog.

Ženy si zoufají nad ztracenou krásou a nedokážou se těšit z těla, které se časem tolik proměnilo. „Kdo by chtěl rozkydlou ženskou s vytahanýma prsama?“ – namlouvají si v duchu. Podobně přemýšlejí také muži, když jim spolu s erekcí mizí i sebejistota. „Už nejsem k ničemu,“ usoudí a nakonec se sexem skončí úplně, protože na to už přece nemají věk.

Odborné studie ovšem prokázaly, že 20 až 50 procent žen v menopauze trpí v důsledku potlačení sexuální touhy psychosexuální poruchou. Mužům vydrží zájem o sex déle zřejmě i proto, že představa milostného života u stárnoucího muže je jev společensky přijatelnější. Navíc jim nové léky na poruchy erekce nabízejí netušené možnosti.

Touha mizí se změnou hormonální aktivity


Během menopauzy se tvorba ženského pohlavního hormonu estrogenu postupně snižuje, až se zastaví úplně. To ovšem nijak nezmenšuje sexuální touhu, často právě naopak. Vaječníky sice produkují stále méně estrogenu, ale dál vytvářejí testosteron, mužský hormon, vyskytující se i v ženském těle. „Ženská hormonální rovnováha se v přechodu proměňuje tak, že převahu získává testosteron,“ vysvětluje doktorka Kudová. „Ten může libido dokonce posílit. V žádném případě neplatí, že by s úbytkem estrogenu mizela automaticky chuť na sex.“

Přesto může menopauza zasáhnout pohlavní život ženy negativně, většinou v mentální rovině. „Jak člověk stárne, uvědomuje si, že nevypadá jako ve dvaceti. Problém s přijetím stárnoucího těla mají hlavně ženy,“ konstatuje doktor Trojan. Mladé ženské tělo je totiž všudypřítomnou součástí komerční kultury. V porovnání s tímto ideálem se pak ženy samy na sebe dívají příliš kriticky. „Nejlepším afrodiziakem je upřímná pochvala. Co se týče vzhledu, ženy jsou víc nejisté a potřebují od partnera ujištění, že jsou pro něj stále ještě přitažlivé. Potom o sex zájem jen tak neztrácejí,“ nabízí řešení sexuolog.

Své období přechodu mají ale také muži. Někdy kolem čtyřiceti let se začne snižovat produkce testosteronu, vlastní příznaky přechodu neboli andropauzy se pak objeví kolem šedesátky. „Pokles hladiny testosteronu vyvolává některé příznaky podobné menopauze u žen: únavu, pocení, depresi, potíže se soustředěním. Mužům výrazně ubývá fyzických sil, ztrácejí dřívější sílu a pružnost. Mívají pocity, že už nejsou k ničemu. Někteří bývají mrzoutští,“ shrnuje Vladimír Kubíček, primář Centra andrologické péče v Českých Budějovicích, které mimo jiné provozuje internetové stránky sexproblemnet.cz.

Hormonální změny se projevují také v sexuální oblasti. Prvním příznakem bývá podle doktora Kubíčka snížený zájem o sex. „Jak se vyskytnou nějaké sexuální potíže, začínají se muži vyhýbat partnerce. To, co je dřív vzrušovalo, je teď nechává chladnými a naléhání nebo snaha o emocionální projevy je může dokonce odpuzovat, což vztahu neprospívá.“

S poklesem testosteronu sice klesá chuť na sex, ale individuální rozdíly jsou obrovské. Některé nemoci, jako hypertenze nebo problémy s prostatou, mívají vážnější následky než snížení hormonální hladiny. Negativně působí na libido i kouření, pití alkoholu, stres a vypětí.

Jedno z řešení andropauzy představuje hormonální substituce – v Česku zatím ale není běžná a pojišťovny ji nehradí.

„Hormonální terapie člověka neomlazuje, ale zpomaluje příliš rychlé stárnutí,“ uvádí na pravou míru častý omyl primář Kubíček. „Léčbu by měl vždy vést zkušený lékař a pacient musí dodržovat podmínky užívání. Náklady spojené s léčbou se pohybují přibližně od 800 korun měsíčně.“

Na trhu existuje velké množství volně prodejných doplňků stravy, které lidem slibují zázraky. Primář Kubíček však doporučuje opatrnost.

„Přípravky obsahující aminokyseliny a vitaminy sice neuškodí, ale většinou fungují jen díky tomu, že pacient v jejich pozitivní účinek pevně věří. U léků zakoupených přes internet není žádná záruka kvality, mohou být problematické z hlediska nepříznivých vedlejších účinků a některé nesou riziko poškození zdraví.“

Problémy s erekcí souvisejí s věkem


Problémy s erekcí zažil v některé životní fázi každý muž, jejich pravděpodobnost stoupá s věkem. „Erektilní dysfunkcí trpí přibližně 15 až 20 procent mužů ve věku 37 let. Mezi 50 až 60 lety jich je už polovina. Tedy čím starší muž, tím vyšší je pravděpodobnost, že se u něj tato porucha objeví,“ upozorňuje primář Kubíček, jeden ze zakladatelů andrologie u nás.

Přesto podle něj však věk není hlavní příčinou erektilní dysfunkce, na vině bývá nějaký skrytý zdravotní problém, nejčastěji cévní, hormonální, nervový, ale také psychický. „Sexuální funkce u mužů je barometrem zdraví. Zhorší-li se, je třeba hledat příčinu. U víc než 50 procent mužů se do tří let od prvních problémů s erekcí objeví další projevy cévních onemocnění, cukrovka, vysoký krevní tlak nebo potíže s prostatou.“

Erektilní dysfunkci může způsobit i nezdravý životní styl. Kouření, přílišné pití, nedostatek pohybu, nadváha, vysoký cholesterol a stres mají na potenci přímý negativní vliv. Zato aktivní muž v dobré kondici je aktivní i v posteli.

Problémy s erekcí lze léčit různými způsoby. Nejznámějším lékem je v současnosti Viagra, ale stejně účinné jsou i další dva preparáty, Cialis a Levitra. „Všechny jsou na předpis a mají v podstatě stejný účinek,“ soudí androlog. „Jsou to dobré léky s téměř 80procentní účinností a s výskytem vedlejších účinků asi u 15 procent pacientů. Ti si někdy stěžují například na bolesti hlavy, návaly horka, bolest žaludku nebo ucpaný nos.“ Léky jsou samozřejmě účinné pouze při navazující sexuální stimulaci, samy erekci nevyvolávají.

Pro každého se ovšem tabletky na povzbuzení erekce nehodí. Například muži, kteří užívají nitroglycerin, musí svůj problém řešit jinak. „Jednou z dalších, účinnějších léčebných metod je injekce prostaglandinu E1,“ nabízí další alternativu primář Kubíček. „Mikroinjekcí se vpíchne látka přímo do topořivých tělísek u kořene penisu. Nástup ztopoření nezávisí na sexuálních podnětech. Doba trvání erekce závisí na velikosti dávky. Orgasmus a ejakulace probíhají úplně normálně.“

Dalším řešením může být podtlakový erekční přístroj. „Nejde o erotickou pomůcku ze sexshopu, ale o přístroj určený k léčbě poruch erekce. Pro udržení erekce vyvolané podtlakem je třeba nasadit ke kořeni penisu konstrikční kroužek. Tohle řešení nemusí být všem příjemné, ale je výhodné pro toho, kdo má nemocné srdce, užívá hodně léků a medikamenty typu Viagry by mu mohly způsobit potíže.“

Závažnou erektilní poruchu může vyřešit i operační zákrok, kdy lékaři do penisu zavedou implantát, penilní protézu. „Neobnoví se tím přirozená erekce a zákrok je nevratný, nicméně citlivost penisu i schopnost orgasmu zůstává stejná, takže pacient po operaci může dál sexuálně žít. Větší prožitek sexuálního života ale protéza nezajistí,“ říká primář Vladimír Kubíček.

Ani muž, který s rostoucím věkem nemá s potencí problém, nemá erekci stejnou jako ve dvaceti. Zatímco zamlada se mu často přihodí hned, jak na „to“ pomyslí, časem k jejímu dosažení potřebuje víc vzrušení a laskání. Senioři začínají pomaleji, zato vydrží déle.

Pohlavní styk je náročný a bolí


Pro mnoho žen je styk opravdu bolestivou záležitostí, a tak se z milování stane nepříjemný akt, který je třeba přetrpět. „Typickým problémem po menopauze je ztenčení a vysychání poševní sliznice,“ konstatuje doktorka Kudová. „Se snížením produkce estrogenu se stává křehčí, citlivější a snadněji se zanítí. To chuti na sex nepřidá.“

Naštěstí existuje řada léčivých přípravků s obsahem estrogenů, které dokážou bolestivost odstranit. Například Gynoflor s přírodním estrogenem koupíte bez receptu v lékárně. „Ovestin krém, Ortogynest nebo vaginální tabletky Vagifem jsou sice na předpis, ale jsou bezpečné a účinné,“ doporučuje gynekoložka.
Na trhu je také k dostání dost lubrikačních gelů a olejů, které jednoduše vyřeší problém s příliš suchou sliznicí.

Příčinou bolestivého sexu však může být i nezkušený partner. „Muži jsou občas příliš zaměřeni na styk samotný,“ připouští doktor Trojan, „jenže ženy mají sex víc spojený s psychikou. S věkem potřebují ke vzbuzení vzrušení ještě víc něžností a pocitu důvěry. Hlavní roli proto hraje kvalita vztahu.“ Pokud vztah nestojí za nic, ani sebelepší léčba sexuální život partnerům nezachrání.

„Vždycky se mužů ptám, jestli o svých potížích mluvili s manželkou a zda oba s léčbou souhlasí,“ vybavuje si jednu z častých komplikací sexuolog. „Stává se totiž, že partneři spolu z různých důvodů dlouho intimně nežili, a když pak chce muž najednou sexuální život obnovit, žena tím není nadšená. Tak ve vztahu vznikne nový problém. Jedinou cestou je trpělivost a vzájemná domluva.“

Nemoci jsou překážkou sexu


Nejčastější civilizační choroby, jako je cukrovka, vysoký tlak, kardiovaskulární onemocnění, nemoci prostaty a roztroušená skleróza, ovlivňují fungování celého těla a tím samozřejmě i sexualitu. Některé z nich omezují pohyblivost a nutí tak pár hledat při pohlavním styku nové pozice.

„Ani v případě nemoci se partneři nemusí sexu vzdát,“ domnívá se Ondřej Trojan. „Měli by spolu především otevřeně mluvit o tom, co potřebují a chtějí. A neměli by se stydět zeptat lékaře, jaká omezení jim nemoc přinese.“

Nová situace může vtlačit vztah do rolí pečovatel – pacient. Nadřazená shovívavost pečovatele a nesvéprávnost pacienta chuť na sex spolehlivě zabíjejí. Láskyplná taktní pomoc a její důstojné přijetí může ovšem partnery ještě víc sblížit.

Málokterá nemoc skutečně vyžaduje úplný stop v sexu. Naopak, milostný život může mít na nemocného blahodárný vliv. Naladí ho totiž do pozitivní nálady a dodá mu pocit radosti a sdílení,“ podotýká Alena Kudová. Překážkou dokonce nebývá ani infarkt či ischemická choroba srdeční. „K orgasmu lze dojít i nekoitálními praktikami, které jsou pro zdravotní stav téměř bez rizika. Jde přece o společný prožitek blízkosti a ne o techniku,“ připomíná gynekoložka.

Pokud je nemoc natolik vážná, že partner nemá na sex ani pomyšlení, musí to jeho zdravý protějšek respektovat. „I tak se ale mohou obejmout a dát si najevo náklonnost. A u zdravého partnera může nastoupit autoerotika a také erotické pomůcky,“ navrhuje řešení sexuolog Trojan.

Senioři nemají orgasmus


Krevní oběh je s přibývajícím věkem slabší, čímž ochabuje také citlivost sexuálních orgánů. Muži i ženy potřebují víc laskání a delší předehru, aby se vzrušili. K dosažení orgasmu je zapotřebí i silnější a delší dráždění erotogenních zón. S věkem může u žen schopnost orgasmu, jeho intenzita i doba trvání klesat. „Vnímání orgasmu je ale individuální,“ připomíná doktorka Kudová. „Jeho prožitek v pozdějším věku může být jiný než zamlada, přesto o nic méně příjemný.“

Ženy dosahují orgasmu složitější cestou než muži a některé ho dokonce za celý život nepoznají. „Potěšení z milostného aktu ale nezávisí jen na existenci nebo síle orgasmu,“ upozorňuje Ondřej Trojan, „jelikož nejde pouze o výkon, ale také o radostné potvrzení vzájemné blízkosti.“

U mužů se s přibývajícími léty snižuje citlivost penisu a žaludu, což někteří sledují se znepokojením. Jiní jsou naopak rádi, že se konečně mohou věnovat sexu bez nutnosti stále kontrolovat předčasnou ejakulaci. „Síla ejakulace a množství spermatu mají s přibývajícím věkem klesající tendenci,“ říká Vladimír Kubíček, „ale žádná věková hranice pro mužský orgasmus neplatí. Podobně je tomu i s plodností. Pokud je muž zdravý, může mít děti i ve vysokém věku.“

Máte-li pocit, že váš sexuální život v páru skomírá, nesvádějte to na věk a raději zkuste něco nového, doporučuje sexuolog Ondřej Trojan. „Vydejte se třeba spirituální cestou tantrického sexu a prožijete spojení s partnerem z vnitřního pohledu. Nebojte se vykročit do neznáma, na nové objevy není nikdy pozdě.“

Pro časopis Výběr Soňa Svobodová